Les troubles gastro-intestinaux peuvent être très désagréables et éprouvants pour les personnes concernées. Les douleurs et les coliques spasmodiques, en particulier, peuvent fortement altérer les capacités fonctionnelles et la qualité de vie. L’huile de menthe poivrée et l’huile de carvi à forte dose, administrées sous forme de capsules, se sont révélées être une option thérapeutique efficace et bien tolérée chez des patients de différents groupes d’âge. Les crampes abdominales douloureuses sont ainsi soulagées rapidement et efficacement.
Lorsqu’aucune cause organopathologique ne peut être mise en évidence pour des troubles gastro-intestinaux tels que ballonnements, douleurs ou crampes abdominales, sensation de satiété, diarrhée ou constipation, et que ces symptômes persistent pendant au moins six mois, on parle de troubles fonctionnels. Chez de nombreuses personnes concernées, les symptômes des parties supérieure et inférieure du tractus gastro-intestinal se chevauchent. Selon la classification usuelle, les premiers sont attribués à la dyspepsie fonctionnelle et à l’estomac irritable, tandis que les seconds relèvent du syndrome de l’intestin irritable [1].
Axe intestin-cerveau : un réseau d’interactions multifactoriel
Les crampes abdominales résultent d’une contraction spasmodique de certains muscles du tractus digestif, ce qui peut entraver le transport du bol alimentaire. En raison de la forte densité de l’innervation au niveau de l’estomac et de l’intestin, les signaux douloureux sont transmis et peuvent provoquer des coliques. Les fibres nerveuses parasympathiques issues du nerf vague favorisent le processus digestif, tandis que les voies nerveuses sympathiques inhibent l’activité de l’estomac et de l’intestin. L’interaction entre les processus du système nerveux autonome et ceux du système nerveux central est décrite par le concept de l’axe intestin-cerveau (« Brain-Gut-Axis ») [2]. Les troubles de la motilité et l’hypersensibilité viscérale constituent des mécanismes centraux [3,4]. Ainsi, même une augmentation minime de la production de gaz peut, en présence d’une allodynie viscérale, entraîner une perception subjective de ballonnements. Outre des facteurs déclenchants tels que le stress et l’alimentation, les modifications du microbiote intestinal jouent également un rôle dans ce réseau complexe d’interactions multifactorielles.
L’huile de menthe poivrée et l’huile de carvi exercent un effet relaxant et analgésique
Différentes mesures peuvent contribuer à soulager les crampes abdominales d’origine fonctionnelle, notamment l’application de chaleur, l’abstinence d’alcool et de nicotine, un apport hydrique suffisant, une alimentation ménageant l’estomac et la réduction du stress. Sur le plan médicamenteux, des substances antispasmodiques peuvent apporter un soulagement. En cas de crampes abdominales fonctionnelles, les huiles essentielles de deux plantes médicinales, la menthe poivrée et le carvi, se sont révélées particulièrement efficaces. L’huile de menthe poivrée entraîne un relâchement de la musculature du tractus gastro-intestinal en inhibant l’entrée du calcium dépendante du voltage [5]. Outre ces propriétés antispasmodiques, ses effets analgésiques ont également été démontrés. La liaison du menthol au récepteur du froid TRPM8 déclenche un signal de froid et exerce un effet inhibiteur sur les nerfs transmettant la douleur. L’huile de carvi possède des propriétés carminatives, ce qui contribue à réduire la tension superficielle ainsi qu’à limiter la formation de gaz et de mousse dans l’intestin. En outre, elle agit de manière sélective sur la croissance de germes pathogènes, sans entraîner d’effets négatifs sur les bactéries intestinales bénéfiques [10].
| Mécanismes d’action multiples L’huile de carvi et l’huile de menthe poivrée exercent des effets analgésiques et carminatifs. L’huile de menthe poivrée active les capteurs du froid des nerfs intestinaux, ce qui apaise les capteurs de la douleur voisins et entraîne ainsi une nette diminution de leur sensibilité. L’huile de carvi inhibe l’activité des bactéries productrices de gaz, contribuant ainsi à réduire les ballonnements [10]. De plus, elle exerce une influence positive sur le microbiote intestinal grâce à son action sélective sur les bactéries pathogènes. |
En association, les deux huiles essentielles réduisent d’une part les stimuli intestinaux désagréables et atténuent d’autre part la perception de la douleur. L’association de principes actifs Menthacarin (Carmenthin®) [6], qui contient de l’huile de menthe poivrée et de l’huile de carvi à forte dose, soulage de manière démontrée les troubles digestifs fonctionnels tels que douleurs, crampes, ballonnements, sensation de pression et de satiété [7]. L’effet symptomatique apparaît rapidement et de nombreux patients ressentent déjà une amélioration après une semaine [8]. Les principes actifs sont contenus dans une capsule molle gastro-résistante, qui ne se dissout qu’au niveau de l’intestin et peut ainsi y exercer son action de manière ciblée. Ce médicament à base de plantes est bien toléré, y compris lors d’une prise fréquente [9]. En Suisse, ce médicament phytothérapeutique est remboursé par l’assurance-maladie, pour l’indication correspondante, à partir de 12 ans [6].
Références :
- Madisch A: Zeitschrift für Phytotherapie 2013; 34(06): 270–273.
- Matricon J, et al.: Aliment Pharmacol Ther 2012; 36(11–12): 1009–1031.
- Madisch A, et al.: Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 222–232.
- Mari A, et al.: Adv Ther 2019; 36(5): 1075–1084.
- Deutsche Apothekerzeitung (DAZ): DAZ 2018 (9): 73, 01.03.2018.
- Carmenthin®: www.compendium.ch
- Holtmann G, Stracke B: Gastroenterol 2016; 54 (8).
- Noe S, et al.: Internist 2016; 57 (Suppl. 1), S42–S42.
- Madisch A, et al.: Internist 2015(56) (Suppl. 1), 28.
- Pharmazeutische Zeitung, 18.05.2016, www.pharmazeutische-zeitung.de
- Krueger D, et al.: J Physiol 2016; 594: 357–372.
- Chumpitazi BP, Kearns GL, Shulman RJ: AP&T 2018; 47(6): 738–752.
HAUSARZT PRAXIS
Mirjam Peter, M.Sc.

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